TGV

Bu web sitesi sadece sağlık profesyonelleri içindir.

Sağlık profesyoneli misiniz?

Akademik Gastroenteroloji Dergisi

Akademik Gastroenteroloji Dergisi Son sayi

Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2 / 2

Sayfa : 80-83

Makale PDF

Assitli hastalarda perkütan hepatobiliyer girişimler sonrası parankimal traktın histoakril ve gel-foam ile embolizasyonu Tract embolization with histoacryl and gel-foam after percutaneous hepatobiliary interventions in patients with ascites

Cüneyt AYTEKİN1, Yücel ÜSTÜNDAĞ2, Ali FIRAT1, Fatih BOYVAT1, A. Muhteşem AĞILDERE1

Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Bölümü1, Ankara
Kara Elmas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Bölümü2, Zonguldak

Anahtar Kelimeler : Assit, komplikasyon, perkütan girişimler, embolizasyon

Keywords : Ascites, complication, percutaneous interventions, embolization


ÖZET

Giriş ve amaç: Bu çalışmanın amacı; assit ve koagülopati problemi olan hastalarda, hepatobiliyer girişimler sonrası trakt embolizasyonunda histoakril ve gel foam’ın etkinliğini saptamaktı. Gereç ve yöntem: Beş hastada 6 trakt embolize edildi. Önce yırtılabilen kılıf içerisinden, absorbe olabilen jelatin parçaları (gel-foam), kateterin safra yoluna girdiği düzeye ilerletildi. Daha sonra %70’lik n-bütil siyanoakrilat trakt içerisine enjekte edildi. İşlem sonrası assit sıvısından, safra varlığı ve hemoperitoneumun değerlendirilmesi amacıyla ultrasonografi eşliğinde örnek alındı. Bulgular: Tüm olgular işlemi kolaylıkla tolere etti ve işlem teknik olarak başarı ile gerçekleştirildi. Embolizasyon sonrası elde olunan assit sı- vısında safra veya kana ait bulgu saptanmadı. Sonuç: Assit ve koagülopati varlığında, perkütan hepatobiliyer girişimler sonrası kateterin çekilmesinden sonra ortaya çıkabilen kanama ve safra kaçağının önlenmesinde, histoakril ve gel-foam ile trakt embolizasyonu etkili ve güvenli bir yöntemdir.


ABSTRACT

Background and aims: To determine the efficacy of percutaneous tract embolization with histoacryl and gel-foam in patients with ascites and coagulopathy after hepatobiliary interventions. Material and methods: Six tracts were embolized in five patients. Initially, a piece of absorbable gelatine sponge (Gel-foam) was deposited at the entrance point of the catheter in to the bile duct through a peel-away sheath and 70% N-butyl cyanoacrylate (NBCA) was then injected into the tract. Ascites fluid sampling was then performed under ultrasonographic guidance to evaluate the presence of bile and/or hemoperitoneum. Results: All of the patients tolerated the procedure well without complications and all procedures were technically successful. Ascites fluid evaluation did not reveal bile peritonitis or hemoperitoneum. Conclusions: It is concluded that in the presence of ascites and coagulopathy, tract embolization with histoacryl and gel-foam after percutaneous hepatobiliary intervention is a safe and effective method in the prevention of bleeding or bile leakage after removal of the catheter.